肇庆市申领医疗保险报销办理指南

办理条件

首次参保或中断缴费后直接重新缴费的参保人，从缴费成功的次月1日起开始享受职工医保待遇。

办理材料

1.医疗收费收据(发票)原件(须医院盖章);

2.医疗费用汇总明细清单原件(须医院盖章)，或处方复印件(须标明药品单价、总金额);

3.疾病诊断证明书原件(须医院盖章);

4.出院小结或出院记录原件(须医院盖章);

5.相关门诊病历复印件;

6.身份证原件、复印件;

7.《异地就医备案表》或《转诊备案表》复印件

或《异地急诊住院备案表》或《零星报销特殊备案表》原件;

8.银行帐号复印件。

(1)本市退休人员：社保退休金存折帐号复印件;注：省属企业退休人员，首次报销需由单位出具申请书，并提供养老金存折复印件申请帐号录入。

(2)在职人员：医疗IC卡正反两面复印件。

9.特定病种门诊卡复印件;

10.涉及交通事故的，提供部门责任认定书、经济赔偿调解书或法院判决书等;

11.其他商业保险理赔单;

12.如非本人办理则需补充提供以下资料。

办理流程

市直参保人住院或特定病种门诊治疗后→到市社保基金管理局9-10号窗领取并填写《肇庆市职工基本医疗保险零星待遇申报资料明细表》→准备好有关资料→交回市社保基金管理局9-10号窗→次月30日后收到相关待遇，凭回执到服务大厅9-10号窗口打印《肇庆市基本医疗保险零星报销医疗结算单》

注意事项：

参保人发生医疗费用，应当自出院或门诊治疗结束之日起2年内向参保所在地社保经办机构申报待遇;超过2年的，职工医保基金不予支付，因不可抗力、或存在法律纠纷等特殊情况除外。

办理地址与电话

肇庆市社会保险基金管理局服务大厅9-10号窗口

受理报销资料：2839981，待遇审核：2834618