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肇庆职工医保在广州报几成

发布时间：2023-02-03 03:19:02

内容来源：互联网

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内容简介

问：肇庆职工医保在广州报几成?答：根据是否有异地就医备案，以及就医地医院所属等级，报销比例会有所不同。肇庆职工医保异地就医报销比例情况一：按规定已办理备案的异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地急诊人员，在备案城市(地级及

问：肇庆职工医保在广州报几成?

答：根据是否有异地就医备案，以及就医地医院所属等级，报销比例会有所不同。

肇庆职工医保异地就医报销比例

情况一：

按规定已办理备案的异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地急诊人员，在备案城市(地级及以上城市)的定点医疗机构发生的住院及门诊特定病种合规医疗费用，按市内同级别定点医疗机构的起付标准、支付比例核报。即：

住院：

一级定点医疗机构在职91%、退休93%

二级定点医疗机构在职85%、退休90%

三级定点医疗机构在职80%、退休85%

门诊：

一级及以下定点医疗机构为在职职工65%、退休人员70%

二级定点医疗机构为在职职工60%、退休人员65%

三级定点医疗机构为在职职工55%、退休人员60%

情况二：

已办理异地就医备案的参保人按规定转诊或不按规定转诊到备案城市以外的城市住院及门诊特定病种就医(含回到本市门诊特定病种就医)，其符合规定的医疗费用按照转院报销比例规定执行。即：

(一)参保人按规定办理转诊手续到市外就医的，支付比例比市内同级定点医疗机构支付比例标准降低10个百分点;

(二)参保人未按规定办理转诊手续到市外就医的，支付比例比市内同级定点医疗机构支付比例标准降低30个百分点;

(三)参保人到非定点医疗机构就医发生的医疗费(急诊抢救除外)，不予报销。

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